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            【名醫直播間】第二期丨李輝教授"再論生長發育評價及生長偏離的識別"

            來源:愛高高      發布日期:2017-09-30    瀏覽量:9631

            原文鏈接:http://www.aigaogao.cn/news/118

            由安科生物和愛高高生長發育網攜手打造的《名醫直播間》欄目,特邀國內外兒科內分泌領域專家,通過線上直播的方式跟廣大醫師、家長朋友們一起探討孩子生長發育相關的熱點問題。


            《名醫直播間》自開播以來,受到廣大醫師的高度認可,通過線上直播授課,在線問答的方式,節約了醫師朋友們的大量寶貴時間,并為兒科內分泌醫學工作者提供與國內外知名兒科專家深入交流和學習的機會,在今后的臨床工作中,發揮積極的指導作用,進而幫助更多的孩子健康成長。

            9月27日晚9點到21點,《名醫直播間》第二期榮幸邀請到首都兒科研究所的李輝教授為我們講解“再論生長發育評價及生長偏離的識別”。




            李輝教授簡介


            李輝教授,女,主任醫師,研究員,1990年畢業于中國醫學科學院中國協和醫科大學,獲醫學碩士學位。主要從事兒童生長發育的研究與臨床診治,包括兒童生長規律及生長標準的研究與制定,兒童生長遲緩、肥胖、智力殘疾的病因及診斷量表的研究,青春期生長與性發育、兒童體格生長與智力發育的評價與促進。兒童及青春期衛生及科學育兒指導。生長偏離、生長障礙(如身材矮小、肥胖癥)的診斷及干預治療,青春期發育評估及性早熟治療等。查看更多>李輝教授個人網站



            主持人:左從文(左)  主講人:李輝(右)

            直播開始,李教授從精子與卵細胞結合開始敘述它們的故事,闡述生長評價對孩子的生長發育的重要意義,介紹了生長評價的關鍵測量指標,評價標準和評價方法,以及生長曲線圖和生長監測方法,通過定期的生長監測可以評價兒童的健康發育水平,預測發育潛力,可以在早期發現生長發育是否偏離,為進一步檢查和治療提供參考依據。最后,李輝教授為大家介紹了孩子青春期的生長發育規律。

            在接下來的在線問答環節,李輝教授在線回答網友關于兒童生長發育的相關問題,以下是部分聽眾的提問和李輝教授的解答:

            1、聽眾提問:李教授請問早熟對孩子有什么危害?

            李教授:早長的孩子,發育早,生長也會提前停止,相對來說比別的孩子生長期縮短,通常情況早熟的孩子成年終身高偏矮,另外早熟的孩子生理發育和心理發育不匹配,感情較豐富、敏感的孩子,就可能在與人交往時產生困惑,出現學習、社交等方面的障礙。

            2、聽眾提問:同一張女孩骨齡,TW3骨齡評測是10.3歲、TW-C測評是11歲、不同測評結果怎樣用曲線表預測身高?

            李教授:這是一個很現實的問題,但是回答起來比較難。因為我們現在沒有一個統一的骨齡的標準,國內就有好多不同的方法,不同的人推廣不同的評估方法,方法與方法之間肯定是有區別的,就像生長發育標準,標準也有區別。我們現在沒有充分的研究來證明哪個更合理。我們只能選擇一個最接近的標準。不同的方法也會有差異。我們不能完全依賴某一種方法,所以要有充分的臨床知識和知識之間的融匯貫通非常重要,不是簡單看骨齡就覺得這個孩子怎么樣,要根據身高、遺傳特性、性征、一段時間的增長速度,來綜合判斷,這才是最有用的。我認為目前用哪種方法不重要,如果學會了一種方法,就把這種方法用好,用這種方法去評估,去總結,這樣的方法跟你實際上的判斷和他的變化趨勢,是否符合。不要今天用這種方法,等他過了三個月過來,你又換另外一種方法評估,這就不對了。你要用同一種方法。而且你打報告的時候,一定要寫清楚使用的是什么方法評估的骨齡,這樣就可以防止家長有困惑。

            3、聽眾提問:哪些運動會影響到青春期孩子的生長發育?

            李教授:奔跑或跳躍的運動,對骨骼有充分的刺激,有利于孩子的生長發育,比如伸展運動。運動是要有強度的,中等或中上的強度,心率達到最大心率的80%,孩子要在120-130的心率。自己判斷,呼吸加快,心跳加快要出汗,要有時間,一次運動半小時以上,一天最好有1個小時運動時間,最好是跑跳結合,比如打籃球,打羽毛球,再有就是全身的伸展運動,比如游泳。運動過程中,需要注意運動強度,強度不足,效果不好;運動過度,有損健康。判斷運動強度,如果第二天孩子疲勞,沒精神了,全身酸痛,就不行,第二天如果能夠精神飽滿,那么這樣的運動強度才是恰當的。

            4、聽眾提問:生長激素激發試驗必須做嗎,如果身高在-1SD到-2SD之間還做嗎?


            李教授:-1SD至-2SD之間不算矮小,只有懷疑生長激素有問題或者內分泌有問題的時候才需要做激發試驗。

            5、聽眾提問:粉劑與水劑的選擇有什么講究么?


            李教授:水劑相對來說比較便利,不需要再溶解,粉劑的穩定性較好,凍干后保存時間較長,在臨床上粉劑和水劑的效果是一樣的,沒有什么差別,另外水劑價格比粉劑高出一倍左右,家長要根據自己的經濟條件和個人實際情況來進行選擇。

            6、聽眾提問:遺傳性身高低適合打生長激素嗎?

            李教授:這個是根據個人意愿來決定的,遺傳的矮小,如果對生活沒有影響,對身高要求不高的話,是可以不用打的。如果覺得不能接受身高矮,期望將來有更好的生活質量,有一個更好的預期值,那么打生長激素是可以幫助孩子改善身高的。



            更多精彩瞬間,可以掃描下方二維碼,關注愛高高微信公眾號,回復“李輝”觀看直播回放。本次直播吸引了來自全國各地的醫生朋友和家長朋友參與互動。未來,愛高高生長發育網還將不定期邀請兒科內分泌領域的大牛來《名醫直播間》做學術分享,敬請期待。

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